H.E.L.P. Θεραπεία με αφαίρεση για Long Covid, σύνδρομο Post Vac και χρόνιες ασθένειες

Επιλεγμένες επιστημονικές πηγές και μελέτες για το H.E.L.P. Apheresis που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κατά του Long Covid/σύνδρομο μετά του εμβολίου (Post Vac) και τις διαταραχές της μικροκυκλοφορίας/αιματικής ροής στο Long Covid, καθώς και για τη θεραπεία H.E.L.P. Apheresis που επιλύει τις διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και της αιματικής ροής:

• ISFA 2023 (Παγκόσμιο συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας για την Αφαιρέσεις)
• Διάγνωση & θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων Gavin 
• Researchgate
• Springer
• Σύνορα
• ScienceDirect
• Θεραπευτική απόφαση και αιμοκάθαρση
• Περιοδικό για τη θρόμβωση και την αιμόσταση
• Springer Nature 
• The American Journal of Medicine
• PubMedCentral
• Επιστήμη

Μια συλλογή πηγών που έχουν δημοσιεύσει ποσοστά επιτυχίας μπορεί να βρεθεί στην Κοινότητα Long Covid Apheresis (LCA Community): https://lcacommunity.org/research

Τα αποτελέσματα που δημοσίευσε η Κοινότητα ΑΚΖ επιβεβαιώθηκαν στο ISFA2023:

ISFA 2023 (Παγκόσμιο συνέδριο της Διεθνούς Εταιρείας για την Αφαιρέσεις)

Θα βρείτε εκτενείς πληροφορίες στην ανάρτησή μας στο ιστολόγιό μας σχετικά με τους διάφορους τύπους Αφαίρεσης και ποιος τύπος είναι κατάλληλος για ποιον σκοπό. ΕΔΩ

Αφαίρεση σημαίνει "διαχωρισμός/εκχύλιση": Διαχωρισμός των μεγάλων τμημάτων του αίματος (λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια) από το υπόλοιπο αίμα (πλάσμα) και εξαγωγή των παθογόνων μικροοργανισμών.

Αλλά εκεί τελειώνουν οι ομοιότητες της HE.L.P. Apheresis με ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ ΑΛΛΟ τύπο αποφόρτισης.

H.E.L.P. αφαίρεσης είναι στην πραγματικότητα μια "ζωντανή εργαστηριακή διαδικασία" σε ένα μηχανικό κύκλωμα. 

Σε αντίθεση με οποιαδήποτε άλλη μορφή αφαίρεσης, χρησιμοποιεί 400.000 μονάδες ηπαρίνης (θειική ηπαράνη για την ακρίβεια) στο κύκλωμα του εξωσωματικού μηχανήματος και καθιστά το πλάσμα του αίματος προσωρινά όξινο για να εξασφαλίσει τα υψηλότερα τεχνικά δυνατά επίπεδα επιλεκτικής προσρόφησης παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό το περιβάλλον. Για μία συνεδρία H.E.L.P. απόφασης χρησιμοποιούνται 30 χιλιόγραμμα εξαρτημάτων μιας χρήσης.

H.E.L.P. αφαίρεσης είναι ο ΜΟΝΟΣ τύπος αφαίρεσης που έχει σχεδιαστεί ειδικά για να επιλύει προβλήματα πήξης και να παρεμβαίνει στον καταρράκτη πήξης. Αυξάνει τη μικροκυκλοφορία (ροή αίματος στα μικρά τριχοειδή αγγεία/αιμοφόρα αγγεία) κατά 20%, ενώ μειώνει το ιξώδες του αίματος κατά 10% ανά συνεδρία.

Πρόκειται για μια εξαιρετικά εκλεκτική (μέσω της προσρόφησης - καταβύθιση της ηπαρίνης) μορφή αποφόρτισης και έχει υψηλότερα ποσοστά προσρόφησης από οποιαδήποτε άλλη μορφή αποφόρτισης. ΔΕΝ χρησιμοποιεί διήθηση (η οποία είναι μη επιλεκτική) αλλά χρησιμοποιεί προσρόφηση/καταβύθιση - αυτό σημαίνει ότι αφαιρεί μόνο τους παθογόνους παράγοντες (ιούς/ιική αιχμή, βακτήρια, μύκητες, πρωτεΐνες φλεγμονής, χοληστερόλη+αυτοαντισώματα και εκατοντάδες παθογόνους παράγοντες ακόμη) αλλά αφήνει όλες τις άλλες ουσίες στο αίμα - ορμόνες, αγγελιοφόρους κ.λπ.

H.E.L.P. Η αίτηση για την απόφαση έχει υποβληθεί με επιτυχία:

- Long Covid

- Σύνδρομο Post Vac / Τραυματισμός από εμβόλιο

- ME/CFS

- Lyme

- Ινομυαλγία

- Σκλήρυνση κατά πλάκας

- Λύκος

- Άλλες ασθένειες όπου υπάρχουν προβλήματα μικροκυκλοφορίας/αυτοαντισώματα, ιογενής ή βακτηριακή εμμονή, πρωτεΐνες φλεγμονής, χοληστερόλη+αυτοαντισώματα ή τοξίνες/παθογόνα.

Εάν ένας ασθενής πληροί τις προϋποθέσεις (οι οποίες διευκρινίζονται με ερωτηματολόγιο), πραγματοποιείται λεπτομερής συνέντευξη και αξιολόγηση του ασθενούς. Σκοπός είναι να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να διευκρινιστεί εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη χρήση του H.E.L.P. Apheresis με την έννοια της προβλεπόμενης χρήσης της συσκευής Plasmat Futura.

Το κόστος των 1685 ευρώ ανά θεραπεία βαρύνει επί του παρόντος τον ασθενή. Φυσικά, ο ασθενής μπορεί να υποβάλει ατομική αίτηση στην ασφαλιστική του εταιρεία για την κάλυψη του κόστους.

H.E.L.P.  αφαίρεσης αναγνωρίζεται στην ΕΕ και την Ελβετία για την ένδειξη των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας και της ροής του αίματος και για πολλές άλλες ενδείξεις. Τα μηχανήματα Plasmat Futura που χρησιμοποιούνται για το H.E.L.P. διαθέτουν άδεια EMA και πιστοποίηση CE. Έχουν δημοσιευθεί κλινικές μελέτες για την H.E.L.P. Apheresis στο Long Covid:

Pub Med Central

Εκδότες Gavin

Τα συμπτώματα του Long Covid ποικίλλουν πάρα πολύ. Μπορεί να επηρεαστεί οποιοδήποτε οργανικό σύστημα. Οι θεραπείες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα δείχνουν ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία με τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας/της ροής του αίματος. Ο αριθμός των απαιτούμενων θεραπειών είναι ατομικός (βλέπουμε κατά μέσο όρο 5-6 H.E.L.P. θεραπείες τα τελευταία χρόνια ανά ασθενή). Ενώ το περιεχόμενο του φίλτρου κατακρήμνισης και του προσροφητήρα ηπαρίνης δεν είναι πάντοτε χρήσιμο για να προσδιοριστεί εάν έχουν νόημα περαιτέρω θεραπείες, η τελευταία μελέτη έδειξε ότι η μέτρηση του φλεβικού οξυγόνου είναι πολύ χρήσιμη για την καλύτερη κατεύθυνση της θεραπείας.

H.E.L.P. αφαίρεση είναι γενικά πολύ καλά ανεκτή και έχει λίγες επιπλοκές. Όπως συμβαίνει με κάθε θεραπεία, υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες. Ωστόσο, αυτές είναι πολύ σπάνιες και ελέγχονται εύκολα. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα στα σημεία της ένεσης, μια βραχυπρόθεσμη λεγόμενη αγγειοβελτιωτική αντίδραση ή προσωρινή κόπωση. Από τις 500.000 θεραπείες που έχουν πραγματοποιηθεί τα τελευταία 30 χρόνια, πάνω από 200.000 έχουν τεκμηριωθεί επιστημονικά - αυτό καθιστά το H.E.L.P. μια από τις καλύτερα ερευνήσιμες και ασφαλέστερες θεραπείες που υπάρχουν. 

Από το 2023 προσφέρουμε τριπλή αντιπηκτική θεραπεία για θέματα μικροκυκλοφορίας και υπερπηκτικότητας, αλλά μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Η τριπλή θεραπεία χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση του αίματος για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας (εγκεφάλου και εντέρου). Επομένως, είναι απαραίτητη η φυσική παρουσία του ασθενούς στην κλινική για 3-4 μήνες. Οι συχνά έντονες παρενέργειες από τις τοξίνες και τα παθογόνα που απελευθερώνονται στο αίμα του ασθενούς πρέπει να ελέγχονται με στεροειδή και αντιισταμινικά. Ακολουθούμε το αρχικό πρωτόκολλο που δημοσιεύθηκε από τον Dr. Jaco Laubscher.

Οι διαφορές μεταξύ της H.E.L.P. Apheresis και της τριπλής αντιπηκτικής θεραπείας:

- Εάν ο τοπικός σας γενικός ιατρός/ΠΚΠ σας υποστηρίξει και αναλάβει την ευθύνη της συνεχούς παρακολούθησης του αίματός σας, ενώ σας χορηγείται συνδυασμός τριών αντιπηκτικών φαρμάκων ταυτόχρονα (κίνδυνος αιμορραγίας), το κόστος είναι χαμηλότερο από το H.E.L.P. και δεν χρειάζεται να βρίσκεστε στην κλινική για 3-4 μήνες.

- Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από συνεχείς παρενέργειες της τριπλής θεραπείας από τοξίνες και παθογόνα που απελευθερώνονται στο αίμα. Τα στεροειδή και τα αντιισταμινικά είναι ένας τρόπος για τη μείωσή τους. 

- H.E.L.P. Η Apheresis έχει υψηλότερο προφίλ ασφάλειας με πάνω από 30 χρόνια επιστημονικών δεδομένων πίσω της.

- H.E.L.P. Η αφαιρετική αφαίρεση δεν απομακρύνει μόνο το microclots από το αίμα, αλλά επίσης απομακρύνει φλεγμονές, ιικές πρωτεΐνες, χοληστερόλη+αυτοαντισώματα και εκατοντάδες παθογόνα και επιπλέον μειώνει το ιξώδες του αίματος κατά 10% ανά θεραπεία και αυξάνει τη μικροκυκλοφορία κατά 20% συνολικά.

Συνιστούμε τριπλή αντιπηκτική θεραπεία μόνο τους πρώτους 6 μήνες μετά τη λοίμωξη/έναρξη της νόσου και/ή εάν ο τοπικός σας γενικός ιατρός/παθολόγος την υποστηρίζει και την παρακολουθεί. 

Από την κλινική μας εμπειρία, η H.E.L.P. Apheresis ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας είναι προτιμότερη και παρουσιάζει καλύτερα αποτελέσματα. Η ατομικά προσαρμοσμένη Συνδυαστική Θεραπεία συχνά περιλαμβάνει αντιπηκτικά και ινωδολυτικά πρωτόκολλα.

Στην τριπλή θεραπεία ο οργανισμός πρέπει να αντιμετωπίσει όλες τις τοξίνες και τους παθογόνους μικροοργανισμούς που απελευθερώνονται από το microclots. Μέσω της H.E.L.P. Apheresis όλες οι τοξίνες και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί απομακρύνονται από το αίμα με το μηχάνημα της αφαίρεσης και επιπλέον δεν απαλλάσσει μόνο από το microclots αλλά απομακρύνει επιπλέον τις πρωτεΐνες φλεγμονής, την ιική πρωτεΐνη spike, τη χοληστερόλη+αυτοαντισώματα και εκατοντάδες παθογόνους μικροοργανισμούς και μειώνει το ιξώδες του αίματος περίπου 10% ανά θεραπεία ενώ αυξάνει τη μικροκυκλοφορία κατά 20% συνολικά. Αυτό σημαίνει ότι έχει διάφορους τρόπους δράσης αντί για έναν μόνο τρόπο όπως η τριπλή θεραπεία.

Πλεονεκτήματα:

- Δεν απαιτείται τσίμπημα με βελόνες (μερικές φορές με τις φλέβες Long Covid που έχουν υποστεί βλάβη απαιτούνται αρκετές προσπάθειες με τις βελόνες παρά τον υπέρηχο, μερικές φορές δεν μπορεί να δημιουργηθεί σωστή ροή αίματος, μερικές φορές οι φλέβες συρρικνώνονται υπό πίεση ή από ένα σοκ βραδυκινίνης).

- Δεν χρειάζεται συνεχές ζύμωμα της μπάλας θεραπείας/στρες για να διατηρηθεί η κυκλοφορία του αίματος στο απαραίτητο επίπεδο (ιδανικό αν έχετε κόπωση)

- Δεν υπάρχει συνεχής ορατότητα του αίματος/των βελονών (καλό αν έχετε άγχος/φοβάστε τις βελόνες και το αίμα)

- Δεν χρειάζεται να κρατάτε τα χέρια σας με βελόνες μέσα για ώρες ακίνητα.

- Δεν υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης στο πίσω μέρος της φλέβας εάν σηκώσετε κατά λάθος τα χέρια σας

- Μπορείτε να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας

- Μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

- Δεν χρειάζεται να τοποθετείτε βελόνες για κάθε θεραπεία

- Ο όγκος ροής του αίματος είναι υψηλότερος - 20% μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, μεγαλύτερη ποσότητα πλάσματος που αντιμετωπίζεται, μικρότερη διάρκεια θεραπείας, μικρότερη επιβάρυνση του οργανισμού.

- Μπορείτε να φάτε και να παρακολουθήσετε μια ταινία ή ακόμη και να εργαστείτε στο φορητό υπολογιστή κατά τη διάρκεια της θεραπείας - τα χέρια σας είναι ελεύθερα.

- Σε περίπτωση χαμηλής ροής αίματος, ο καθετήρας βρίσκεται πιο κοντά στο κέντρο του σώματος (άνω πόδι), γεγονός που επιτρέπει τη θεραπεία ακόμη και με χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

- λειτουργεί ως συνεχής υπενθύμιση, ώστε να ρυθμίζετε πολύ καλύτερα

Μειονεκτήματα:

- Κόστος 1000 έως 1100 ευρώ (ανάλογα με το μέγεθος/μαρκάρισμα του καθετήρα - αυτό "αποπληρώνεται" μετά από 4-5 θεραπείες, καθώς με τους καθετήρες μπορεί να επεξεργαστεί κατά μέσο όρο 20-25% περισσότερος όγκος πλάσματος και η σταθερή ταχύτητα ροής οδηγεί τεχνικά σε υψηλότερο ρυθμό προσρόφησης).

- Μπορεί να αισθάνεται άβολα κατά καιρούς

- Περιορισμένη μετακίνηση (το πολύ μερικές εκατοντάδες μέτρα ακτίνας την ημέρα ή λιγότερο συνιστάται για να αποφευχθεί ο ερεθισμός της φλέβας) - αλλά πολλοί ασθενείς ανέφεραν ότι σε αντάλλαγμα βοήθησε στο να βαδίζουν καλά

- Ιατρικοί κίνδυνοι: Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι αυξημένος (ο οποίος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τα αντιπηκτικά που χορηγούνται και με το να μην κινείστε πολύ). Σε σπάνιες περιπτώσεις το σημείο εξόδου μπορεί να πάθει φλεγμονή και να χρειαστεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά, τα αδιάβροχα καλύμματα και οι ειδικοί καθετήρες το αποφεύγουν αυτό πολύ καλά.

Για διάρκειες τοποθέτησης άνω των 21 ημερών οι αντιπαθογόνοι προστατευτικοί καθετήρες που χρησιμοποιούμε αποφεύγουν αξιόπιστα τα προβλήματα (κάτω των 21 ημερών χρησιμοποιούνται κλασικοί καθετήρες και εάν η διάρκεια αυξάνεται απροσδόκητα, εφαρμόζεται αντιβιοτική αγωγή για λόγους ασφαλείας). Η επίστρωση protect δημιουργεί μια επιφάνεια καθετήρα με πολύ καλά αντιπαθογόνα χαρακτηριστικά. Η προσκόλληση βακτηρίων, η οποία συνήθως αποτελεί το σημείο εκκίνησης μιας λοίμωξης της κυκλοφορίας του αίματος που σχετίζεται με τον καθετήρα, αποτρέπεται αποτελεσματικά σε αυτούς τους μη εκπλυόμενους καθετήρες. Παραδείγματα: φυλλάδιο για λήψη εδώ και δείτε το βίντεο εδώ (Πηγή και των δύο: B.Braun.com)

Μπορείτε να βρείτε επεξηγηματικά βίντεο σχετικά με το H.E.L.P. Apheresis με πρόσβαση με βελόνες apheresis και με πρόσβαση με καθετήρα ποδιού κάντε κλικ εδώ για βίντεο