Αποποίηση ευθύνης: Το παρόν άρθρο έχει αποκλειστικά εκπαιδευτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας σχετικά με την προσωπική σας κατάσταση.
Αν εξακολουθείτε να αισθάνεστε αδιαθεσία εβδομάδες μετά τη μόλυνση από COVID-19, δεν είστε οι μόνοι – και δεν το φαντάζεστε. Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν επίμονα, κυμαινόμενα συμπτώματα που δεν ταιριάζουν με μια απλή «αργή ανάρρωση» και τα προσεκτικά μοτίβα με την πάροδο του χρόνου συχνά μας λένε περισσότερα από οποιοδήποτε μεμονωμένο σύμπτωμα ή αποτέλεσμα εξέτασης.
Τι είναι το Long Covid;
Ο όρος «Long Covid», γνωστός και ως «μετα-COVID-19 σύνδρομο», περιγράφει ένα σύνολο συμπτωμάτων που επιμένουν ή επανεμφανίζονται μετά από λοίμωξη από τον SARS-CoV-2 και δεν μπορούν να εξηγηθούν από άλλη διάγνωση. Ο ορισμός του ΠΟΥ επισημαίνει ότι τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται εντός περίπου τριών μηνών από την αρχική λοίμωξη και μπορούν να διαρκέσουν τουλάχιστον δύο μήνες, ενώ το NHS περιγράφει τις «μακροχρόνιες επιπτώσεις της COVID-19» ως συμπτώματα που επιμένουν για διάστημα μεγαλύτερο των τεσσάρων εβδομάδων.
Αυτά τα συμπτώματα μετά τον κορονοϊό μπορούν να εμφανιστούν τόσο μετά από ήπια όσο και μετά από σοβαρή νόσο COVID-19, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων που δεν χρειάστηκαν ποτέ νοσηλεία. Συχνά, οι άνθρωποι περνάνε από τη φάση της οξείας λοίμωξης (τις πρώτες ημέρες έως εβδομάδες με πυρετό, βήχα και θετικά τεστ) σε μια μακρύτερη φάση «ανάρρωσης», κατά την οποία ενδέχεται να εμφανιστούν νέα ή να συνεχιστούν τα μακροχρόνια συμπτώματα του κορονοϊού.
Πότε εμφανίζονται συνήθως τα συμπτώματα του μακροχρόνιου Covid;
Οι άνθρωποι ρωτούν «Μήπως πάσχω από μακροχρόνιο COVID;» κυρίως όταν διαπιστώνουν ότι η ανάρρωσή τους δεν εξελίσσεται όπως περίμεναν. Τα συμπτώματα που παρατηρούμε συνήθως περιλαμβάνουν:
- Συμπτώματα που δεν υποχωρούν πλήρως μετά την αρχική λοίμωξη και απλώς συνεχίζουν να εμφανίζονται πέραν των 4–12 εβδομάδων.
- Συμπτώματα που φαίνεται να βελτιώνονται, αλλά λίγες εβδομάδες αργότερα εμφανίζονται νέα προβλήματα, όπως κόπωση, διανοητική θολούρα ή αίσθημα παλμών.
- Συμπτώματα που εμφανίζονται και εξαφανίζονται, με περιόδους κατά τις οποίες ο ασθενής αισθάνεται σχεδόν φυσιολογικά, ακολουθούμενες από υποτροπές ή «εξάρσεις».
Αυτά τα κυμαινόμενα, επίμονα συμπτώματα αποτελούν αναγνωρισμένο μέρος του μεταϊικού συνδρόμου στην κατάσταση μετά την COVID-19.
Γιατί μπορεί να εμφανιστούν καθυστερημένα συμπτώματα
Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι τα καθυστερημένα ή επίμονα συμπτώματα μετά την COVID-19 ενδέχεται να σχετίζονται με συνεχιζόμενη ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, ήπια φλεγμονή, καθώς και με αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, και όχι με ενεργή οξεία λοίμωξη. Μελέτες έχουν περιγράψει ανωμαλίες στα μικρά αγγεία και στην πήξη του αίματος, σε συνδυασμό με ανοσολογική δυσλειτουργία, οι οποίες μπορούν να μειώσουν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς και να συμβάλουν στην κόπωση, τη δύσπνοια και τα γνωστικά προβλήματα.
Αν σας ενδιαφέρει η βιολογία που κρύβεται πίσω από αυτά, έχουμε ετοιμάσει έναν οδηγό που εξετάζει αυτές τις διαδικασίες σε μεγαλύτερο βάθος, συμπεριλαμβανομένων microclots της ανοσολογικής ανισορροπίας.
Συνηθισμένα συμπτώματα του Long Covid
Τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID-19 μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αν και το NHS και οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες αναφέρουν με συνέπεια ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά:
- Κόπωση που δεν υποχωρεί με την ανάπαυση και περιορίζει τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Συχνά, αυτή η κόπωση φαίνεται δυσανάλογη σε σχέση με το επίπεδο της σωματικής σας άσκησης.
- Δυσκολία συγκέντρωσης: προβλήματα με τη μνήμη, τη συγκέντρωση ή την εύρεση των κατάλληλων λέξεων, που καθιστούν την εργασία ή τη μελέτη πιο δύσκολη από ό,τι στο παρελθόν.
- Δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση, ή η αίσθηση ότι «ξεμένεις από ανάσα» όταν ανεβαίνεις σκάλες ή περπατάς περισσότερο από ό,τι στο παρελθόν.
- Δυσφορία στο στήθος ή αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία, δυνατοί παλμοί ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός) χωρίς να έχει ακόμη διαγνωστεί κάποιο καρδιακό πρόβλημα.
- Πόνοι στους μυς ή στις αρθρώσεις, πονοκέφαλοι ή γενικευμένοι πόνοι που επιμένουν πέρα από τη συνήθη περίοδο ανάρρωσης.
Αυτά τα μακροχρόνια συμπτώματα της COVID-19 μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά, και ενδέχεται να μεταβάλλονται με την πάροδο του χρόνου, αντί να παραμένουν σταθερά κάθε μέρα. Για μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των ομάδων συμπτωμάτων και των βιολογικών πτυχών, μπορείτε να διαβάσετε τον οδηγό μας«Θεραπεία και συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID-19».
Σημάδια λιγότερο εμφανή, αλλά που συχνά παραβλέπονται
Ορισμένα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID είναι εύκολο να παραβλεφθούν ή να αποδοθούν λανθασμένα στο «άγχος» ή στη «γήρανση»:
- Επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά από σωματική ή πνευματική προσπάθεια, γνωστή και ως μετα-προσπαθητική αδιαθεσία (PEM). Αυτό μπορεί να προκαλέσει έξαρση των συμπτωμάτων για ώρες έως και ημέρες μετά από σωματική ή πνευματική προσπάθεια, και όχι αμέσως.
- Ζάλη κατά την όρθια στάση, αίσθημα λιποθυμίας ή ταχυκαρδία όταν βρίσκεται κανείς όρθιος, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με ορθοστατική δυσανεξία, μορφές δυσautonomίας ή σύνδρομο POTS.
- Αντοχή στη ζέστη, αισθάνεται πολύ χειρότερα όταν κάνει ζέστη ή μετά από ζεστά ντους.
- Προβλήματα ύπνου, όπως διακεκομμένος ύπνος, πρόσφατη εμφάνιση αϋπνίας ή ύπνος που δεν αναζωογονεί, παρά τον επαρκή χρόνο που περνάει κανείς στο κρεβάτι.
- Σωματικές αισθήσεις που μοιάζουν με άγχος, όπως αίσθημα παλμών, δύσπνοια ή τρέμουλο, οι οποίες ενδέχεται να οφείλονται σε αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα και όχι σε καθαρά ψυχολογικές αιτίες.
Δεν παρουσιάζουν όλα τα άτομα με μακροχρόνιο Covid όλα αυτά τα συμπτώματα, και η αναγνώριση του γενικού προφίλ είναι πιο σημαντική από το να τσεκάρουμε κάθε σημείο.
Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
Η καθημερινή κούραση που προκαλεί μια πολυάσχολη εβδομάδα συνήθως υποχωρεί μετά από έναν καλό ύπνο και δεν επηρεάζει σημαντικά τις βασικές σας λειτουργίες.
Στα συμπτώματα που υποδηλώνουν περισσότερο μακροχρόνια COVID περιλαμβάνονται:
- Τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταθερά μετά από σωματική ή πνευματική προσπάθεια, ακόμη και μετά από απλές δραστηριότητες όπως ψώνια, διάβασμα ή απάντηση σε μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου (μετα-προσπαθητική αδιαθεσία).
- «Καλές μέρες» που ακολουθούνται από «κρίσεις», κατά τις οποίες αισθάνεσαι πολύ χειρότερα για ώρες ή μέρες μετά.
- Επηρεάζονται ταυτόχρονα πολλά συστήματα του οργανισμού, για παράδειγμα κόπωση σε συνδυασμό με διανοητική θολούρα, διαταραχές ύπνου, αίσθημα παλμών και αλλαγές στο έντερο, αντί για ένα μεμονωμένο σύμπτωμα.
Οι κλινικοί γιατροί περιγράφουν μερικές φορές αυτό το φαινόμενο ως συστηματική ή λειτουργική δυσλειτουργία που επηρεάζει την ανθεκτικότητα ολόκληρου του οργανισμού και όχι ως ένα απλό τοπικό πρόβλημα.
Γιατί οι «φυσιολογικές εξετάσεις» δεν σημαίνουν πάντα ότι δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα
Πολλοί άνθρωποι με συμπτώματα μετά τον κορονοϊό παρουσιάζουν φυσιολογικά αποτελέσματα στις συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις, στις ακτινογραφίες θώρακα ή στα βασικά καρδιογραφήματα. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματά σας είναι φανταστικά· απλώς δείχνει ότι οι τυπικές εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να ανιχνεύουν σοβαρές βλάβες σε βασικά όργανα, και όχι λεπτές μεταϊικές ή αυτόνομες δυσλειτουργίες.
Οι τρέχουσες έρευνες δείχνουν ότι η μακροχρόνια COVID μπορεί να συνεπάγεται αλλαγές στα μικροαγγεία, στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο νευρικό σύστημα, οι οποίες δεν ανιχνεύονται από τις συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις. Το άρθρο μας «Γιατί η μακροχρόνια COVID πρέπει να αντιμετωπίζεται ως χρόνια πάθηση» εξετάζει τους λόγους για τους οποίους μια μακροπρόθεσμη, λειτουργική προσέγγιση της ανάρρωσης είναι συχνά πιο χρήσιμη από την προσδοκία ταχείας «πλήρους αποκατάστασης».
Είναι μακροχρόνιο Covid ή κάτι άλλο;
Παθήσεις των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται
Υπάρχουν αρκετές άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID ή να τα επικαλύπτουν:
- Η αναιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει κόπωση, δύσπνοια και αίσθημα παλμών
- Παθήσεις του θυρεοειδούς που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα ενέργειας, τον καρδιακό ρυθμό, το βάρος και τη διάθεση.
- Οι διαταραχές άγχους ή κατάθλιψης, οι οποίες μπορούν να συμβάλουν στην αϋπνία, τις αίσθησεις παλμών και τη διανοητική θολούρα, αλληλεπιδρούν μερικές φορές με τα συμπτώματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
- Η μεταϊική κόπωση ή το μεταϊικό σύνδρομο που οφείλεται σε άλλες λοιμώξεις, όπως η ερυθρά, μπορεί να παρουσιάζει κλινικά παρόμοια συμπτώματα.
Επειδή αυτές οι παθήσεις μπορεί να συνυπάρχουν με την κατάσταση μετά τον COVID-19, είναι σημαντικό να γίνεται προσεκτική αξιολόγηση, αντί να υποθέτουμε ότι όλα οφείλονται στο Long Covid.
Γιατί η σωστή αξιολόγηση εξακολουθεί να έχει σημασία
Ο αυτοέλεγχος μπορεί να αποτελεί ένα χρήσιμο πρώτο βήμα, αλλά δεν αποτελεί διάγνωση.
Μια διεξοδική ιατρική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να:
- Αποκλείστε θεραπεύσιμες αιτίες όπως η αναιμία, οι παθήσεις του θυρεοειδούς ή τα καρδιακά προβλήματα.
- Τηρείτε επίσημο αρχείο σχετικά με την πορεία και τις επιπτώσεις των επίμονων συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
- Αποφασίστε αν είναι σκόπιμη η παραπομπή σε κλινική για το Long Covid, σε υπηρεσία αποκατάστασης ή σε ειδικό.
Η ομάδα μας στο The Apheresis Centre συνεργάζεται συχνά με τοπικούς γιατρούς και υπηρεσίες για τη μακροχρόνια Covid, αξιοποιώντας αυτές τις αρχικές αξιολογήσεις αντί να τις αντικαθιστά.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό
Κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό αν:
Συνήθως θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό για μη επείγοντα θέματα εάν:
- Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 4–8 εβδομάδες μετά την αρχική σας λοίμωξη από COVID-19, ειδικά αν δεν παρουσιάζουν σταδιακή βελτίωση.
- Η καθημερινή σας ζωή, η εργασία, οι σπουδές ή οι υποχρεώσεις φροντίδας επηρεάζονται από κόπωση, διανοητική θολούρα, δύσπνοια ή άλλα επίμονα συμπτώματα.
- Τα συμπτώματα επιδεινώνονται αντί να σταθεροποιούνται ή να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, ή εμφανίζονται συνεχώς νέα συμπτώματα.
Εάν υπάρχει στη περιοχή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε υπηρεσία αξιολόγησης ή αποκατάστασης μετά από COVID για πιο εξειδικευμένη υποστήριξη.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν:
Ορισμένα συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα την ίδια μέρα ή επείγουσα περίθαλψη, και αυτά είναι:
- Νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος, ειδικά αν είναι έντονος, συμπιεστικός ή συνοδεύεται από εφίδρωση, ναυτία ή/και πόνο που εκπέμπεται στο χέρι ή στο σαγόνι.
- Σοβαρή δύσπνοια, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας να μιλήσει κανείς με πλήρεις προτάσεις ή της ξαφνικής επιδείνωσης υφιστάμενων αναπνευστικών συμπτωμάτων.
- Λιποθυμία, ξαφνική κατάρρευση ή αίσθημα ότι θα λιποθυμήσεις όταν στέκεσαι όρθιος, που δεν υποχωρεί γρήγορα.
- Νέα νευρολογικά συμπτώματα, όπως ξαφνική αδυναμία, δυσκολία στην ομιλία, πτώση του προσώπου ή επιληπτικές κρίσεις.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, ακολουθήστε τις οδηγίες των τοπικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (για παράδειγμα, το NHS 111, τα τμήματα επειγόντων περιστατικών ή τις υπηρεσίες ασθενοφόρων της περιοχής σας).
Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας σχετικά με το Long Covid
Το να κρατάτε σημειώσεις πριν από τη συνάντησή σας μπορεί να είναι χρήσιμο τόσο για εσάς όσο και για τον γιατρό σας, ώστε να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο που θα περάσετε μαζί.
Πολλοί ασθενείς θεωρούν χρήσιμο να φέρουν μαζί τους:
- Χρονολόγιο συμπτωμάτων: πότε ξεκίνησε η οξεία μορφή της COVID που παρουσιάσατε, πότε βγήκε θετικό το τεστ σας και πώς έχουν εξελιχθεί τα συμπτώματα από τότε.
- Μια λίστα με παράγοντες που προκαλούν τα συμπτώματα: σωματική δραστηριότητα, ζέστη, άγχος, εμμηνορροϊκοί κύκλοι, αλλαγές στον ύπνο και οτιδήποτε επιδεινώνει ή βελτιώνει σταθερά τα συμπτώματά σας.
- Μια σύντομη περιγραφή των επιπτώσεων στη λειτουργικότητα: τι μπορείτε να κάνετε σε μια καλή μέρα σε σύγκριση με μια κακή μέρα (εργασία, οικιακές εργασίες, κοινωνική ζωή, άσκηση).
- Προηγούμενες ημερομηνίες που σχετίζονται με την COVID, αποτελέσματα εξετάσεων και τυχόν επιστολές από το νοσοκομείο ή τις κλινικές σχετικά με τη λοίμωξή σας ή την παρακολούθησή σας.
Οι ολοκληρωμένοι πόροι για τη θεραπεία της μακροχρόνιας Covid περιγράφουν επίσης ερωτήσεις που ίσως θέλετε να κάνετε σχετικά με τις εξετάσεις και τις επιλογές αποκατάστασης.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του Long Covid
Μπορεί η μακροχρόνια Covid να εμφανιστεί μήνες μετά τη μόλυνση;
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της οξείας λοίμωξης ή εντός των πρώτων εβδομάδων μετά από αυτήν, αλλά ορισμένοι άνθρωποι αναφέρουν ότι νέα ή αναγνωρίσιμα συμπτώματα μακροχρόνιας COVID εμφανίζονται αρκετούς μήνες αργότερα, εντός του ευρέος χρονικού πλαισίου που ορίζει ο ΠΟΥ.
Μπορεί να εμφανιστεί το «Long Covid» μετά από ήπια μορφή COVID;
Ναι, πολλά άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα μετά τη νόσο COVID-19 δεν νοσηλεύτηκαν ποτέ και αρχικά παρουσίαζαν κάτι που έμοιαζε με ήπια λοίμωξη.
Πόσο διαρκούν συνήθως τα συμπτώματα του Long Covid;
Η διάρκεια ποικίλλει: ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση μέσα σε λίγους μήνες, ενώ άλλοι αναφέρουν συμπτώματα που επιμένουν ή παρουσιάζουν διακυμάνσεις για διάστημα μεγαλύτερο των 12 μηνών. Η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική, ώστε το θεραπευτικό σας σχέδιο να προσαρμόζεται στα συμπτώματά σας με την πάροδο του χρόνου.
Μπορούν τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες να προσβληθούν από Long Covid;
Η μακροχρόνια COVID-19 έχει διαγνωστεί σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες, αν και τα χαρακτηριστικά και η συχνότητα εμφάνισής της διαφέρουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα. Η παιδιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν τη σχολική φοίτηση ή την ανάπτυξη.
Είναι το άγχος που προκαλεί τα συμπτώματα του Long Covid ή το αντίστροφο;
Το άγχος και η κατάθλιψη μπορεί να προκύψουν από τη ζωή με απρόβλεπτα, αναπηρικά συμπτώματα, αλλά και να εντείνουν σωματικές αισθήσεις όπως αίσθημα παλμών ή δύσπνοια. Ωστόσο, τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η κατάσταση μετά την COVID-19 συνεπάγεται βιολογικές αλλαγές που δεν περιορίζονται μόνο στην ψυχική υγεία, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να δοθεί προσοχή τόσο στις σωματικές όσο και στις ψυχολογικές πτυχές.
Αν αναγνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα της μακροχρόνιας COVID και η καθημερινότητά σας περιορίζεται από επίμονα ή κυμαινόμενα συμπτώματα μετά την COVID, συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή τοπική υπηρεσία για τη μακροχρόνια COVID , αυτό αποτελεί ένα σημαντικό επόμενο βήμα προς τα εμπρός.
Συγγραφέας / Σημείωμα Ιατρικής Ανασκόπησης
Συντάχθηκε από τον Andrew Smith, ο οποίος διαθέτει εμπειρία στη διαχείριση σύνθετων χρόνιων και μεταϊικών παθήσεων. Επιστημονική επιμέλεια: Δρ. Inbar Tofan, Ιατρικός Διευθυντής του Κέντρου Αφαίρεσης, Κύπρος, με πάνω από 10 χρόνια εμπειρίας στην εσωτερική ιατρική, τη θεραπευτική αφαίρεση και τη φροντίδα σύνθετων χρόνιων παθήσεων.
Βασικές Αναφορές
– Healthdirect Australia. Μακροχρόνιο COVID. (https://www.healthdirect.gov.au/long-covid)
– Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας (NCBI). Επιστημονικό άρθρο που έχει υποβληθεί σε αξιολόγηση από ομότιμους σχετικά με το Long COVID. (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11605154/)
– Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας για την Υγεία και τη Φροντίδα (NICE). Διαχείριση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της COVID-19 (NG188). (https://www.nice.org.uk/guidance/ng188)
– NHS Cheshire και Merseyside. Μακροχρόνιο COVID.
(https://www.cheshireandmerseyside.nhs.uk/your-health/helping-you-stay-well/long-covid/)
– NHS. Μακροχρόνιο COVID. (https://www.nhs.uk/conditions/long-covid/)
– Επιτροπή Ολοκληρωμένης Φροντίδας του NHS για τη Βορειοανατολική Λονδίνο. Μακροχρόνιες επιπτώσεις της COVID-19 (Long COVID). (https://northeastlondon.icb.nhs.uk/health-advice/long-term-effects-of-covid-19-long-covid/)
– Υπουργείο Υγείας της Νέας Νότιας Ουαλίας. Μακροχρόνιο COVID – Ενημερωτικό δελτίο. (https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/factsheets/Factsheets/long-covid-english.pdf) – Ειδήσεις των Ηνωμένων Εθνών. Ο ΠΟΥ καλεί σε δράση για το μακροχρόνιο COVID. (https://news.un.org/en/story/2021/10/1102562)
